A era da saúde baseada em evidências

Neste segundo dia de Fórum, a conferência Boas práticas em pesquisa: da condução a aplicação do resultado, apresentada pelo médico, diretor do Centro Crochrane do Brasil professor titular da Unifesp/EPM, Álvaro Nagib Atallah, fez um resgate histórico das pesquisas clínicas e seus desfechos. O palestrante destacou que, no século XIX, o medico francês Pierre Charles Alexander Louis estabeleceu as bases e cuidados para a pesquisa clínica de qualidade que inclui a observação cuidadosa dos desfechos clínicos; a história natural dos controles não tratados; a definição precisa da doença antes do tratamento e a observação cuidadosa dos desvios do tratamento proposto.

Somente em 1948 foi realizado o primeiro estudo controlado para a tuberculose e que em 1972 o médico Archibald Cochrane avaliou o sistema de saúde inglês, com a intenção de saber onde está a efetividade e a evidência dos tratamentos. “Cochrane estimulou a realização de estudos comparativos de qualidade sucessivas”, enfatizou. Já a década de 1970 foi marcada pela busca da efetividade, abrindo caminho para a medicina baseada em evidência.

O médico lembrou que todo projeto de pesquisa para ser bem conduzido e trazer resultados confiáveis deve ter um conteúdo mínimo que define o contexto da pesquisa, seus objetivos, o tipo de estudo, local, os critérios de inclusão e exclusão dos participantes, intervenção, desfechos clínicos e método estatístico para o cálculo do tamanho da amostra e do método de análise dos dados. “A pesquisa clínica tem que ser feita para reduzir incertezas”.